Contexte
Qare est une plateforme de téléconsultation médicale. J'ai rejoint pendant 8 mois
une équipe dédiée à un problème précis et coûteux : les pertes sur les dossiers
de remboursement.
Le problème : des fuites invisibles sur les remboursements
Selon les cas, les flux utilisateurs remontaient des informations erronées
ou insuffisantes. Conséquence en bout de chaîne : des dossiers rejetés par
l'État, des sommes avancées jamais récupérées, et des fuites budgétaires
diffuses, difficiles à isoler car réparties sur de nombreux parcours et cas
limites.
Ce qui a été fait
Notre détection reposait sur deux sources : les remontées utilisateurs et
l'analyse des logs. À partir de là, le cœur du travail était l'analyse et
la compréhension de chaque problème : s'approprier la logique métier du
remboursement et du tiers payant (en lien avec le PM, via le grooming des
tâches) pour identifier précisément où l'information se dégradait. Puis, côté
dev : adapter les flux existants ou créer de nouveaux flux plus
spécifiques aux cas problématiques, garantissant des données complètes et
conformes aux exigences de remboursement.
Stack & résultat
React, Redux et NestJS. Au global, les fuites sur les dossiers de
remboursement ont été réduites d'environ moitié, avec de l'ordre de 10 à
20 % récupérés sur les cas concernés (montants confidentiels), un gain direct
sur le chiffre d'affaires.
